В Тюмени в областной клинической больнице №2 располагается нейрохирургическое отделение. С момента основания основная функция отделения – оказание экстренной и неотложной специализированной нейрохирургической помощи взрослым и детям с черепно-мозговой и спинномозговой травмами, людям с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Также в отделении проводятся плановые операции при сосудистой и онкологической патологии головного и спинного мозга, аномалиях развития нервной системы, патологии черепа и позвоночника.
В сотрудничестве с региональным нейрососудистым центром проводится удаление геморрагических очагов вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, оперативное лечение патологии сосудов головного мозга.
Только в 2016 году в отделении планируется пролечить 2000 человек, провести 1500 операций. Совсем недавно внедрена методика нейрофизического контроля — операция на головном мозге при полном сознании. Это позволяет сохранить жизненно важные функции, такие как движения тела, языка и другие. Уникальность этого метода в том, что возможность осложнений минимальна, в отличие от операции на головном мозге под общим наркозом. Кроме того, сокращается время восстановительного периода.
Это уже данность, но наука не стоит на месте — в ближайшем будущем появится возможность на генетическом уровне предотвратить возникновение заболеваний: «убрать из мозга» предрасположенность к инсульту, болезнь Альцгеймера, шизофрению… Об изучении мозга и о будущем на конференции «Университетская клиника» рассказал академик РАН, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе Владимир Зельман.
Свое выступление академик Зельман начал с привязки доклада непосредственно к Тюменской области — от того, когда она «была заложена» до современных возможностей в медицине, достигнутых в процессе прогрессивного становления.
«Now is a future. Это время, когда объем фундаментальных знаний удваивается каждые 6 лет, но только 10% мы можем усваивать. Мы живем в интересное время: люди, родившиеся в 80-х, – это первое цифровое поколение, которое оптимистично мотивировано, уверено в себе и движется целенаправленно», – рассказывает Владимир Лазаревич.
В 2009 году на специальной сессии Академии наук России был рассмотрен вопрос «Мозг фундаментальный и прикладные пробелы», где одним из основных докладов был представлен материал на тему эволюционных механизмов сохранения мозга.
Профессор Зельман: «Конечно, официального постановления «О мозге» нет, но Декада мозга de facto существует, и за этот период было сделано множество уникальных открытий. В эволюции мозга от момента начала жизни происходит множество удивительных процессов. В последнем триместре беременности и в первые полтора года жизни образуется каждую секунду 700 новых синапсов, а порядка 17 тысяч нейронов погибает. Идет формирование архитектоники мозга — в это время закладывается все будущее нервной системы».
Развитие мозга сравнивают с развитием вселенной, описывая процессы, которые одномоментно происходят, и их количество. В 2011 году были совершены первые попытки ученых составить атлас мозга, для этого использовали более тысячи биологических образцов, в результате идентифицировано более трехсот генетических участков, связанных с патологическими изменениями и заболеваниями мозга. Ведь уже доказано, что с момента зачатия окружающая среда влияет на будущее развитие мозга.
«Это называется биологическое встраивание. Если на этом этапе идут изменения, происходит влияние на процесс формирования, то весь организм развивается по ложному пути, могут быть нарушения в метаболической, эндокринной и других системах. А если влияние происходит на отделы мозга, отвечающие за память и ее дальнейшее воспроизведение? Так и появляются нарушения», – объясняет ученый.
Однако наш мозг не так уж беззащитен. К примеру клетки, которые находятся далеко от очага поражения (как при инсульте), включают защитную химическую реакцию. Но эти процессы, к примеру, регенерация — восстановление нервных тканей, происходят очень медленно, и сейчас задача ученых состоит в том, чтобы найти пути их ускорения.
Отдельный вопрос — возраст мозга: стареющий мозг накапливает в себе в течение жизни продукты, которые, мутируя, меняют его структуру, в результате чего в будущем возникают дистрофические изменения — болезнь Альцгеймера и другие деменции.
Владимир Зельман сразу расставляет все точки над i: «Легенда о том, что мы рождаемся со 100 миллиардами нейронов и они больше никогда не возникают, сегодня уже отброшена. Ежесекундно порядка 25 стволовых клеток нейронного направления возникают, и обычно они двигаются к местам стрессового состояния, чтобы заменить поврежденные нейроны. И они уже обладают необходимой информацией».
Уже практически создана и так называемая Википедия мозга — проект Conectoma, который представляет собой четырехмерную карту 100 миллиардов нейронов и 100 триллионов синапсов, которые создают всю архитектонику мозга. Это позволит проследить взаимодействие нейронов, установить число их вариаций и генетическую предрасположенность к повреждениям. Проводящая система мозга — это 150 тысяч километров нервных волокон, которые соединяют различные области нашего сознания. В частности это аспекты мышления, восприятия. Изучая их, ученые могут понять, в каком именно микроместе может возникнуть сдвиг по фазе и будущие патологические изменения. Понимание нейронных сетей может улучшить диагностику болезней мозга, когда изучение будет непосредственно в процессах нейронных сетей, а не основываясь на диагнозе.
И эти секреты уже раскрывает Владимир Зельман: «В ближайшую декаду будет открыто 70 тысяч «пунктов» на карте мозга, которые нам дадут информацию о порядка 1000 новых патологических состояний мозга. Не будет шизофрении или аутизма, будет место, где произошел сдвиг. А это уже даст возможность для генетической инженерии. Но надо быть очень осторожным: изменение человеческого генома еще далеко не совершенно, и мы можем неосторожно создать условия для передачи целого поколения информации и новые патологии».
Профессор уверяет, что сегодня можно даже распознавать мысли человека. Во время недавних научных экспериментов мощный компьютер анализировал огромное количество информации, затем воспроизводил ее копии из изначального источника, то есть считывал информацию и снова внедрял в мозг. Сейчас идет эпоха познания высшего биологического материала — человеческого мозга.
«Будущее медицины — это карточка человека, где будут написаны возможности чем-либо заболеть. Может быть, когда-нибудь такая карточка будет создана и относительно патологических болезней мозга, которые могут возникнуть при тех или иных обстоятельствах. И, может, даже можно порассуждать футуристически: в будущем Интернет заменит Brain-net, через который можно будет посылать эмоции, чувства и мысли. Ведь это полностью поменяет образование, индустрию развлечений, уберет барьеры между людьми, когда они смогут чувствовать чужие страдания. Не исключено, что благодаря этому станет меньше насилия, терроризма, взаимонепонимания», – подводит итог врач с 58-летним стажем, ученый, профессор.
На этой планете нам осталось жить всего 3,5 миллиарда лет, поэтому надо думать, надо совершенствоваться, чтобы у наших потомков был свой хороший дом.